Профессиональные статьи для психологов

Аутоагрессия - это разновидность девиантного поведения, которая проявляется причинением вреда самому себе. Чаще всего такие действия являются результатом перенесенного стресса. Психологической причиной аутоагрессии является конфликт внутри самой личности.

Примерами аутоагрессии являются самообвинение, самоуничижение, навязчивые мысли. Больной начинает причинять вред собственному здоровью - порезы, анорексия, суицид.

Классификация аутоагрессии

Расстройство может быть:

• открытым (причинение себе вреда, суицид);
• косвенным (физическая или химическая зависимость,аутическое поведение, экстрим, пирсинг, татуировки).

Основные формы аутоагрессии:

• психическая, проявляющаяся самообвинением, самоуничижением;
• физическая, характеризующаяся желанием больного нанести себе телесный вред. Это могут быть удары, проколы и порезы;
• духовная, которая влечет пристрастие к употреблению запрещенных веществ, алкоголя, изоляции от общества. Такая форма нарушает эмоциональное состояние пациента;
• социальная аутоагрессия, исключающая общение, взаимодействия с близкими и друзьями.

Аутоагрессия как привычка переживать свое неправильное, плохое поведение не заложена в человеке природой. В первый год жизни дети не оправдываются и не переживают свои ошибки, они учатся этому потом.

К определенному периоду жизни у ребенка формируется способность размышлять и анализировать самого себя. Он начинает оценивать свое поведение, что в нем хорошо, а что плохо. Свое неправильное поведение ребенок стремится убрать, для чего использует наиболее привычный и понятный ему способ, скопированный у родителей — воспитание наказанием. Ребенок начинает сам себя ругать и наказывать за плохие поступки и ошибки. Со временем такое самовоспитание становится привычкой.

Самонаказание сложно назвать эффективным методом самовоспитания. Оно запускает ненужные негативные эмоции, отвлекает с дела на переживание. Вместо того, чтобы исправлять ошибку, человек погружается в расстройство и самоедство.

Причины аутоагрессии у ребенка

Психологические особенности. Аутодеструктивному поведению подвержены дети, чувствительные к эмоциональному состоянию окружающих, имеющие низкую самооценку, замкнутые, необщительные, склонные к подавленному настроению. Они отличаются готовностью разделить проблемы и боль близкого человека недостаточно бережным отношением к собственному телу.

Наказания. Ребенок не может ответить на агрессию взрослого. Ближайшим наиболее доступным объектом, на который можно выплеснуть накопившуюся обиду, негодование, злость становится собственное тело.

Конфликты родителей. Ссоры, крики, ругань, применение насилия в отношениях матери и отца отражаются на психическом состоянии ребенка. Появляется чувство страха, беспомощности, желание заступиться за обижаемого родителя. Невозможность выразить эмоции, повлиять на конфликт приводит к аутоагрессии.

Недостаток внимания. Самоповреждение – способ манипуляции родителями. Обеспокоенные поведением ребенка, они демонстрируют больше заботы и любви.

Высокие требования. Ожидания, запросы взрослых формируют у ребенка заниженную самооценку, страх потерпеть неудачу, чувство вины. Аутоагрессия становится способом самонаказания за ошибки, плохие оценки в школе.  

Аутоагрессия родителей. Дети копируют поведение взрослых. Вслед за мамой ребенок отказывается от приема пищи, закрывается в собственной комнате, лишая себя общения и веселого времяпрепровождения, подражая папе, называет себя неудачником, глупцом.

Памятка для родителей. Как общаться с аутоагрессивным подростком

• Если вы знаете подростка, который склонен к аутоагрессивному поведению, постарайтесь тактично поговорить с ним о его привычке.
• Выразите искреннее беспокойство за него, но не сомнения в его психической полноценности.
• Не стыдите подростка и не осуждайте его поведение, это может вызвать протестную реакцию.
• Скажите о своем желании помочь, постарайтесь выслушать и понять проблемы этого подростка. 
• Узнайте, есть ли у него представление о способах решения этих проблем, и поделитесь своими мыслями, предложите помощь.
• Расскажите о том, что многие люди смогли отказаться от саморазрушающего поведения и научились преодолевать свою печаль или гнев.
• Обратите внимание подростка на его достоинства и сильные стороны.
• По возможности порекомендуйте ему обратиться за анонимной психологической помощью к квалифицированному специалисту или организуйте такую встречу в безопасной для подростка обстановке.
• Если подросток совершает аутоагрессивные действия в вашем присутствии, оцените степень риска этих действий для здоровья и жизни.
• Не поддавайтесь на шантаж, если с помощью аутоагрессивных действий подросток пытается получить какую-то выгоду для себя. Отвечайте ему мягким отказом и призывайте к прекращению опасного поведения.
• В случае непосредственной опасности постарайтесь спокойно, но твердо удержать подростка от совершения аутоагрессивных действий (или обратитесь за помощью).
• В случае явно демонстративного и неопасного характера подобных действий уместным будет спокойное игнорирование. Следует, однако, помнить, что характер действий может поменяться и стать более опасным.
• Помните, что подростки склонны к острым эмоциональным реакциям и в трудных ситуациях особенно нуждаются в чутком поддерживающем отношении.

Лечение аутоагрессии

Если в ходе проведенной комплексной диагностики у взрослого или подростка был подтвержден диагноз, важно приступить к терапии. Это поможет избежать серьезных осложнений для пациента. Как избавиться от аутоагрессии и какие меры наиболее эффективные, определяет специалист. Каждый пациент требует индивидуального подхода и подбора способов устранения патологии.

• когнитивно-поведенческой терапии, направленной на принятие и корректировку нежелательных установок по отношению к собственной личности. Специалист работает с самооценкой, чувством вины, гиперответственностью и неуверенностью, выражающимися через девиантное поведение пациента;

• тренингов в группах, где пациенты взаимодействуют друг с другом и находят способы решения конфликтов, безопасного выражения своего эмоционального состояния;

• приема препаратов, которые назначаются больным при явно выраженных нарушениях.

Если поведение человека опасно для него самого, без медикаментов не удастся достичь положительной динамики лечения. Обычно для пациента подбирают антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики, которые могут снять симптоматику недуга.

Прогноз и профилактика аутоагрессии

Только врач, который наблюдает динамику состояния своего пациента, может дать свой прогноз успешности терапии. Важны форма патологии, ее симптоматика, наличие психических и других болезней, желание самого пациента избавиться от нарушения и поддержка близких.

В основе профилактики аутоагрессии лежит повышение стрессоустойчивости, умение правильно и безопасно выражать свои эмоции. Родителям необходимо с детства поддерживать и помогать своим детям, показывать им свою любовь. Стоит учиться открыто высказывать свое мнение, уметь отстаивать позицию, не унижая других. 

Ситуации, во время которых человек не может выразить свой негатив, несогласие, должны быть проработаны и проанализированы. Хорошо помогают в таких случаях хобби или занятие спортом, где удается избавиться от накопленной негативной энергии, злости и обиды.